上海美莱杜医生眼部修复总结
来源： 上海美莱医院官网
2017年6月17日-18日，备受瞩目的中国医美行业规模较大、水平较高的全国一类学术大会“中国医师协会全国眼鼻整形美容大会”在上海隆重召开，上海美莱杜医生教授受邀参加大会，在大会上开展重要精品讲座并作手术演示专家。
距离大会落幕已有近半月的时间了，接下来我们就一起来分享下杜医生教授在大会中手术演示时做的那台眼修复手术案例。
1、患者诉求
患者女，28岁，几年前曾做过埋线重睑和切开重睑，但因双眼不对称及形态不满意要求修复。
2、术前检查
双眼重睑不对称，左眼“肉条”，右眼角膜暴露度较左眼高约1mm，左眼球突出度较右眼高约2至3mm，双眼睑裂倾斜度约30度。
3、术前病情分析
患者左眼重睑较右眼宽，提上睑肌肌力双眼相差不到2mm，根据未做手术之前照片判断，角膜暴露度不同因手术损伤提上睑肌可能性大，手术以修复损伤提上睑肌为主。右眼球突出度略高，注意术中不可过矫。睑裂倾斜度较正常大，注意重睑眼尾形态。
4、手术方案设计
重新设计双眼皮形态，原则为左眼缩窄右眼加宽，眼尾上扬。修复左眼损伤的提上睑肌，注意眶脂肪的补充以及睫毛根的暴露。
5、术中所见
切开皮肤，分离软组织后发现右眼鼻侧左眼中央睑板表面筋膜损伤，根据预先制定方案进行修复。修复后左眼高度达到正常，但是右眼上睑动态睁眼时提上睑肌亢进。冷静思考一分钟后决定行左眼提上睑肌缩短术，次缩短5mm，感觉右眼亢进减轻，但仍有亢进感觉，所以又继续缩短约3mm，这时双眼动态时达到平衡。然后眶脂肪固定，缝合皮肤，方法采用逆流而上重睑术缝合技巧。手术结束时左眼轻度肿胀，术后一周双眼对称度良好。
眼修复术后一周
此次手术案例经验分享
此次手术我个人收获很大，因为术前对于提上睑肌预估错误，导致术中左眼进行三次调整。另外对于特殊眼型，如果希望做出柔和自然重睑形态，不仅重睑弧度设计需要考虑，还需要注意鼻侧和颞侧提上睑肌力量平衡。
杜医生教授有话说
我一直倡导“健康眼整形”的理念，“健康”二字看似简单，但作为医生能够真正接受，需要一个较长的过程。我所提倡的“健康”既是眼部生理结构的健康，同时也代表我们从心理对眼整形手术的“健康”认知，比如：眼整形不应片面认知盲目而为，而应综合考虑各方面因素；不应执念一种所谓好，要结合自身条件恰当选择；不应追求一时之美弃生理组织于不顾，而要将美的目光放长远……
在外行人看来，或许觉得眼整形只是一项“小”手术，其实眼睛的构造是所有五官里较复杂的。眼是心灵之窗，美丽的眼神会说话，这赋予眼整形更复杂的含义：它不单纯是技术，而是与每个人的个性美和内心状态息息相关。多年来的从业经验让我感到眼整形离不开术者的思想深度和认知理念，以及对美学的追求，这些都决定着手中线头每一针的走向。
一般来说，相比重睑术，重睑修复对整形医生的专业度、精细度都有更高的要求。由于眼睛的生理组织量本就不多，快速失败的重睑创伤后，使得轮匝肌、眶隔脂肪等组织量又失去一部分，功能结构进一步损伤和减少。再次修复时，需要重点解决 “宽度修复”、“脂肪补充”和“提上睑肌处理”等这三大问题，每一点都需要成熟的专业理念和手术技巧。因此给广大求美者提个醒，眼整形手术绝不是简单的小手术，选择专业机构和专业医生对您眼睛的美丽和健康十分重要。
